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发现一例早癌,挽救一个家庭 消化内科开展上消化道早癌精查造福患者

时间:2020-03-26       来源:体育外围

3月24日,天阴雨寒,消化内科罗显克主任却收到一封温暖的感谢信,信中写道: “内镜胃肠寻病根,操刀点切不留痕。高超手术解民难,医德双馨献爱心”这是被诊断为早期胃癌的患者石老传达给显克及其带领的消化团队的感谢之情。

 

患者石老今年已72岁高龄,3月中旬他在消化内科住院期间做了一次常规胃镜检查,没想到胃镜检查发现他的胃底近贲门处一个不足5mm的病灶活检病理竟提示为高级别上皮内瘤变,即早期胃癌。在“谈癌色变”的年代,石老的心一下悬了起来。

 

针对像石老这样的病情,体育外围消化内科内镜诊疗部目前拥有先进的放大染色内镜、超声内镜,这些设备对于开展上消化道早癌的精查、判断癌与非癌、病变浸润深度等都起着非常大的作用。

 

在了解石老的病情后,罗显克立即为其安排进行了内镜精查,经过放大染色内镜观察仔细研判后考虑患者胃底贲门部病变仍为早期胃癌,是内镜下切除的绝对适应症,可尽快安排镜下切除治疗。

 

石老在了解到可以通过内镜下治疗而不用外科开刀手术时,一颗悬着的心终于放下。医务人员做好精心的术前准备后,3月18日罗显克针对石老胃底贲门部病变进行了内镜下黏膜剥离术(ESD),术后病理亦提示胃底贲门病变呈高级别上皮内瘤变,没有脉管侵犯及淋巴结转移。石老的早期胃癌病灶得到完全切除!

 

罗显克介绍,根据日本国立癌症研究中心最新发布的胃癌5年生存率数据显示: 一期胃癌5年生存率高达98.1%,二期胃癌生存率为66.4%,三期胃癌47.3%,四期胃癌的5年生存率仅有7.3%,可见早发现早治疗有多么重要!发现一例早癌等于挽救一个家庭!

 

病例是一例典型的早期胃癌病例,通过内镜下切除治疗可使患者的损伤降到最低,患者家庭压力也大大降低。而在我国早期胃癌的诊治率仍很低,目前随着内镜技术的飞速发展,先进的放大染色内镜、超声内镜的应用将会大大提高早期胃癌诊断率。

 

 哪些人群需要进行胃癌筛查呢显克指出六类人为胃癌高危人群,建议作为筛查对象: 1.年龄40岁以上,男女不限;2.胃癌高发地区人群;3.HP感染者;4.既往患者慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病5.胃癌患者一级亲属;6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。)(文/图: 消化内科陆秀萍  编辑: 谭小丽)

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