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患者反复中风因何起 基因检测明缘由

时间:2020-03-18       来源:体育外围

68岁的钟阿姨退休几年了,卸下工作重担的她正享受儿孙绕膝的天伦之乐,可在2018年10月的一天,突发的中风(脑梗死)使她一下失去了这美好的生活。

 

钟阿姨的病情一度严重到说不了话,动不了手脚,经过3个月的住院治疗,终于可以再次独立行走,能够与家人进行简单的对话,家人满心欢喜地给她办理了出院手续,并在2019年1月30日出院回家团聚欢度春节。可就在出院后的第5天,也就是大年初二,家人发现已经能行走自如的钟阿姨再次出现走路不稳、多次跌倒在地的情况。

 

家人着急地将钟阿姨送到体育外围神经内科三区,经过检查证实刚出院不足一周的钟阿姨再一次中风(仍然是脑梗死)了。一个出院后坚持服用抗栓药且血压、血糖控制良好的病人,为什么会在短短的一周内又再次中风了?怎样才能避免脑梗死复发?

 

神经内科三区主任杨和平经过详细了解患者的病史、治疗经过和查阅相关资料后,认为在服用抗栓药且血压、血糖控制良好的情况下仍在短期复发脑梗死必定有耐药的可能。在与患者家属充分沟通后,对患者进行了阿司匹林和氯吡格雷耐药基因的检测,经过检测终于真相大白了!

 

原来钟阿姨有基因突变,导致了她出现了阿司匹林和氯吡格雷的双重耐药,她长期服用的双重抗血小板聚集药物并没有起到抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。

 

可惜的是钟阿姨在第二次中风后才做了这个检测,第二次中风给了她沉重的打击,使好不容易康复的语言和运动功能又退回到第一次刚入院时的状况。现在的钟阿姨成日郁郁寡欢,哪怕精心救治也还是需要别人的搀扶才能行走了。

 

尽管第二次中风后才做了基因检测,但也为时不晚,杨和平主任介绍,因为目前抗栓药物推陈出新,除了阿司匹林和氯吡格雷外,还有吲哚布芬等抗栓又抗凝的新型药物可以使用,只要更换药物治疗仍然有效。

 

   “这个病例给体育外围神经科医生敲响了警钟,反复脑梗死的患者不但要戒烟限酒,管理好血压、血糖、血脂,更应该进行耐药基因的检测,以避免类似的情况发生,更为了减少复发和减轻患者的痛苦。”杨和平主任说。(文: 神经内科三区于冬菊  编辑: 谭小丽)

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