体育外围

媒体转载: 每四个广西女人就有一名患子宫肌瘤

时间:2012-05-04       来源:体育外围

子宫肌瘤手术目前占到了广西各三甲医院妇科手术的1/3,为何子宫肌瘤如梦魇般缠住女性?面对繁杂的子宫肌瘤手术方式,应如何选择?

“每四个广西女人就有一名患子宫肌瘤”

健报 2012-04-29 记者 韦婉灵/文 赵含章/图

  “广西每4名女性中约有1人患子宫肌瘤。”广西区人民医院妇科主任赵仁峰介绍,目前广西女性的子宫肌瘤患病率是25~35%,该医院每年做的子宫肌瘤手术有1000例左右,占到了妇科手术的1/3。而记者了解到,广西民族医院妇科及广西中医学院附属瑞康医院妇科,平均每天都要做1-2例子宫肌瘤手术。

  为何子宫肌瘤如梦魇般缠着女性?服用药物能否根治子宫肌瘤?面对繁杂的子宫肌瘤手术方式,应如何选择?本期广西妇科专家会逐一解答相关的疑惑。

病例实录

与瘤“共处”九年 被迫“丢车保帅”

  人们常说,工作是为了更好地生活,而河池巴马县的黄女士却因工作耽误了治疗子宫肌瘤的最佳时间,导致肌瘤病变,最后只能“丢车保帅”,切掉了整个子宫及卵巢。

  早在2002年,黄女士就已被查出患有子宫肌瘤,只是当时肌瘤不大,症状不明显,医生建议其定期检查即可。最近两年,医生在复查时发现黄女士的肌瘤以飞快的速度在增长,医生及家人都催促她尽快进行手术切除,可她总以工作繁忙为由推脱。直到今年4月份,45岁的她才赶到广西区人民医院诊治,而其体内的数个肌瘤,最大的已长到了65×75mm,并已恶变为肉瘤。追悔莫及的她只能默默地承受着拖延治疗的惩罚……

“治瘤”三部曲

  一提到瘤,不管是“良性”还是“恶性”,都常让人色变。“像黄女士那样发生恶性病变的,只占子宫肌瘤患者的1%,其余99%都是良性的。”赵仁峰表示,子宫肌瘤是妇科常见病,多发在30~50岁之间,病因尚不明确,可能与体内性激素相关,“生活方式不合理,如熬夜可导致卵巢分泌失常,吃含有雌激素的美容保健品,生活压力大,心情不畅等,均有可能会诱发子宫肌瘤。”

专家表示,临床上,子宫肌瘤因生长的位置不同,往往出现不同的症状,有些女性无明显症状,有些则会出现月经量多、经期延长等。对于子宫肌瘤的诊疗,分为以下三部曲。

第一部: 随访观察

  医生声音: 子宫肌瘤小于5公分,无症状者,建议先随访观察

  身上长了瘤子,心里往往有疙瘩,要不要把瘤子消灭在萌芽时?广西民族医院妇科副主任医师甘精华表示,小于5公分的子宫肌瘤,且没明显症状者,可做定期随访观察即可(一般3~6个月1次),根据复查情况再决定处理方式。若出现严重贫血、疼痛、不孕等症状时,则再进一步处理。

“子宫肌瘤每年长1公分很正常,如每年长1.5~2公分就需警惕癌变的可能性了。”赵仁峰说。

第二部: 药物治疗

  西医篇  医生声音: 西药一停,肌瘤又生

  患了子宫肌瘤,谁都不愿被“白刀子进,红刀子出”。只吃西药效果会如何?甘精华表示,目前,治疗子宫肌瘤的西药,能平衡体内的性激素,从而达到控制肌瘤生长的目的。

  “治肌瘤的西药副作用很大,一般只针对症状轻,准备绝经的女性及体质差、不耐手术治疗的患者,且连续使用的时间不宜超过6个月。”甘精华说,一旦停止使用这些西药,肌瘤往往会“春风吹又生”。因此,除了有相应的指征的人外,一般不建议用西药治。“女性不要听信‘可根治肌瘤’的药物广告,那都是骗人的,西药只能控制,并不能根治子宫肌瘤。”赵仁峰特别提醒。

  中药篇  医生声音: 中药治瘤路漫漫,长期服食伤器官

广西中医学院仁爱分院妇科主治医师张文英介绍,子宫肌瘤属于中医的“症瘕”,是血淤所致,所以通常采用活血化淤的中药治疗。对于肌瘤不大、出血症状严重的病例,采用中医治疗可明显减少出血量,改善贫血状况。“但如果没有明显症状,不建议服食中药消掉肌瘤,因为子宫肌瘤不是仅靠吃几副中药就可以消弭的,它需要一个漫长的过程。长期用中药治肌瘤,对肝脏、肾脏往往有不同程度的影响。”

  第三部: 手术治疗

  医生声音: 目前常做的是腔镜手术

  若肌瘤大于5公分、月经量大、造成严重贫血、出现不孕等,医生一般建议进行手术治疗。甘精华介绍,目前手术治疗子宫肌瘤的方式主要有以下几种: 开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、消融术等。

  消融手术: 宜分清良性恶性再施行

  “不开刀、不伤子宫,随治随走、无需住院,一次性治愈、不复发”这就是被炒得沸沸扬扬的无创子宫肌瘤消融术。南宁南国妇科医院副主任医师肖静介绍,消融术由计算机全程监控,在B超的动态观察和引导下,将肌瘤精确定位。再用消融针经阴道和宫颈进入子宫腔内,精准介入到肌瘤体内,利用物理效应将肌瘤“杀死”,其“残骸”会被机体吸收或排出体外。

  “目前可用射频治疗仪做子宫肌瘤消融术,但只限于子宫内,一些宣称可做子宫外的手术的,患者不可盲目相信。”南宁市中医院妇科主任袁叶虹表示,用消融术治子宫肌瘤,当瘤子在2~3公分时,消融术消瘤有效,但若大于5公分,其疗效有限。

  赵仁峰介绍,在使用消融术时,先得分清肌瘤是良性还是恶性,若肌瘤变成了恶性肉瘤时,则不宜使用消融术,否则后果会非常严重。

  栓塞术: 不宜提倡的“涸泽而渔”

  子宫动脉栓塞术想办法用栓塞剂将子宫动脉堵塞,使子宫就失去供血,犹如干涸的河床一样,子宫肌瘤得不到血液内的养分,随之会慢慢萎缩。

  赵仁峰说: “体育外围做过40多例的子宫动脉栓塞术,发现肌瘤只能萎缩50%至60%,不能根除,复发率也很高。”甘精华表示: “子宫动脉栓塞术对一些没结婚,没生育过的女性,一般不建议使用。”

  腔镜手术: 创伤小且恢复快的常用术

  记者采访了解到,治子宫肌瘤目前常用的是创伤小、恢复快的微创手术,“目前南宁市各医院治子宫肌瘤,较常用的是腔镜手术。由于肌瘤长的位置不同,所行的腔镜手术方式也不同,以肌壁间肌瘤最为常见。”广西医科大学第一附属医院(西院)妇产科主任韦业平表示,腔镜手术技术难度大,患者应选择有经验的医师。

网址: http://epaper.gxnews.com.cn/jb/html/2011-04/29/content_1804564.htm

责任编辑: 广西民族医院

体育外围 BG真人版 | BG真人体育外围 dg真人游戏_dg真人平台【开户首充送大礼】 腾讯5分彩 真人庄闲平台_真人庄闲[官方网站] BG真人 - BG真人官网