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媒体转载: 心脏破裂,40岁男子命悬一线“补心术”助他逃离鬼门关

时间:2013-03-12       来源:体育外围
心脏破裂,40岁男子命悬一线
补心术”助他逃离鬼门关

当代生活报 2013-03-05 生活报记者 韦夏 通讯员 胡锦伟
  近日,一名被刀刺伤左胸部并导致心脏破裂、重症心包填塞的男子,经过广西民族医院的紧急抢救,终于逃离了鬼门关。
  该男子现年40岁,因被他人用刀刺伤左胸部及全身多处,深夜被送入广西民族医院急诊科抢救。据该医院外二科主任兰碧洋介绍,这名男子的致命伤位于左胸壁胸骨旁第四胸肋关节处,刀口长约2cm,刺向心脏方向;血压当时仅有50/30mmHg,颈静脉明显怒张。当时患者神志模糊,面色苍白,四肢厥冷,彩超提示有心包积液。“体育外围判断患者为心脏刀伤并心包填塞综合症,立即拟定救治方案,先开通静脉通路,予以输液、吸氧、心电监护、补充血容量等抗休克抢救,同时抽血、备血并急送手术室行剖胸探查术。”
  兰碧洋说,术中患者心脏搏动微弱,一度几乎停搏,右心室全层被穿破,心包前壁有一长约2cm的破裂口,右心室前壁有一长约1.5厘米不规则破裂口,随心脏搏动新鲜血液汹涌射出,胸腔有大量积血和血凝块,清除的积血达到1500多毫升。
  经过2个半小时的抢救,患者血压迅速回升,心率降至90次/分左右,并成功实施剖胸探查心脏裂伤修补术、心包开窗引流术和左侧胸腔闭式引流术,并实施了全身其他多处刀伤的扩创探查清创缝合术。目前患者病情较稳定。
心脏受伤发生破裂,可造成患者短时间内死亡,主要是因为急性心包填塞或失血性休克。因此,对于此类病人,及时正确诊断,积极抢救失血性休克和尽快解除心包填塞,恢复心脏功能,剖胸探查修补心脏裂口是抢救成功的关键。兰碧洋提醒说,心脏刀刺伤是心胸外科最凶险的外伤,抢救成功率极低,伤者随时有生命危险。所以遇到这类病人最关键的是能及时送到医院进行急救,不要拖延时间,以免延误病情。

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