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患者颈总动脉断裂大出血 体育外围多科协作成功闯过“鬼门关”

时间:2020-09-02       来源:体育外围

    “感谢广西民族医院的医师和护士给了我第2次生命!”2019年8月30日,是蔡某成功接受颈总动脉破裂修复手术后的第11天,在医院骨科病房他激动地说出了内心最想说的话。

 

蔡某出身农村,灵山人,今年57岁,来南宁做装修工已经十余年,家庭比较困难,装修是家里唯一的收入来源,因此蔡某是家里的顶梁柱。2019年8月19日,蔡某像往常一样使用电锯进行工作,没想到锯片突然断裂划伤了他的脖子,他顿时感到颈部一阵疼痛,血像喷泉一样往外涌。

 

旁边的工友都慌了神,立刻用衣服将伤口压住止血,可哪里止得住,没过几分钟蔡某就失去了意识。工友们已经拨打120求救,不多久,120急救人员赶到现场进行积极抢救,使用钳夹止血,并联系了广西民族医院,简单抢救后飞速将患者送至医院诊治。

 

体育外围急诊科了解情况后立即组织抢救,开通绿色通道,联系医务科配血,请骨科、耳鼻喉、麻醉科前来会诊,患者送达后直接推进手术室进行急诊手术。麻醉科谢仲闵医师迅速插管进行全身麻醉,在庄小强、陆生林副院长指导下,骨科白宇主任医师、李尚政医师、黄天勇医师,耳鼻喉科零兴勤主任医师、覃宏康医师共同配合为患者进行手术。

 

2、清晰可见患者颈动脉断裂.jpg


术中看见患者右侧颈部长约20cm伤口,颈总动脉、颈内静脉、颈动脉分支完全断裂,断端回缩,情况十分危急,如果处置不当,生死只在一瞬间。打开伤口后出血迅速填满整个伤口术野,但专家们临危不乱,有序操作,先给予指压颈总动脉近端止血,使用双吸引管吸除伤口血液,同时迅速分离出颈总动脉的断端、分支漏口并用血管夹止血,清创、取出血栓后以精湛的技术进行血管吻合……

 

3、手术将动脉缝合.jpg


手术过程很顺利,术后患者生命征渐趋平稳,转重症医学科进一步治疗。术后第1天患者生命征已完全恢复正常,无脑梗塞并发症。此后不久,蔡某恢复良好,转回了骨科普通病房。在了解到自己的凶险经历和专家们不遗余力的抢救经过后,他感慨自己的幸运,并对所有救治过他的医护人员表示感谢。

 

1、多科专家通力合作为患者手术.jpg


白宇指出,目前国内颈总动脉断裂成功获救的病例较少,主要原因是未能掌握正确的止血方法,出血量较大,未能及时转送为手术抢救赢得宝贵时间,很多患者还未送到医院就已经死亡,蔡某此次得益于送医快以及体育外围多科专家以高超的技术联合救治。

 

白宇表示,颈动脉断裂时,出血呈喷射状,急救方法是就地止血,一般在受伤动脉的近心端,采用指压止血法进行止血。止血时应行动快,止血彻底,防止失血过多。指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法,是用手指或手掌在受伤部位用力将动脉压瘪于骨骼上,阻断血液通过,以便立即止住出血。(文/图: 骨科李尚政  编辑: 谭小丽)

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